Här får klienterna beroendevård alldeles utanför dörren
I Göteborg har ett boende för hemlösa krokat arm med ett mobilt LARO-team från Sahlgrenska. Det gör att klienterna får direkt kontakt med sjukvården, bara genom att öppna lägenhetsdörren.
I snart två och ett halvt år har boendet Victor, beläget i stadsdelen Högsbo i sydvästra Göteborg, varit i drift. Här erbjuder man stöd till personer med substansbruk som befinner sig i hemlöshet, och där det inte sällan finns någon typ av psykisk ohälsa med i bilden.
Den här artikeln är låst
Klicka på Prenumerera för att läsa mer om våra erbjudanden.
Redan prenumerant?
– Klienterna kommer hit efter beslut från socialtjänsten om boendeinsats. Innan kan de ha befunnit sig i en annan boendesituation som de inte klarat av, eller så kommer de från en akut hemlöshet, det vill säga direkt från gatan, säger Sanna Andersson, enhetschef på Victor.
Boendet kan i viss mån beskrivas som ett lågtröskelboende, det vill säga ett stödboende som tillåter drog- och alkoholmissbruk. Samtidigt är det inte en helt korrekt beskrivning, förklarar Sanna Andersson.
– Ja och nej. Vi jobbar med fler insatser än bara tak över huvudet och mat i magen, vilket lågtröskelboenden ofta förknippas med, säger hon och fortsätter:
– Själva lågtröskelaspekten är att det ska vara lätt att komma till oss. Så länge det finns öppna platser är man välkommen direkt. Det finns inga kriterier man måste möta förutom att tillhöra målgruppen.
”De som bor här är väldigt rara och ofta missförstådda. Det är en fantastisk grupp, driftiga och kreativa, även om samhället inte alltid ser det”, säger Sanna Andersson, ståendes framför en målning som en av klienterna skapat.
På boendet är det tillåtet att befinna sig i ett aktivt bruk.
– Vi dömer inte, säger Sanna Andersson, men understryker samtidigt vikten av att göra en orosanmälan om bruket skulle eskalera.
Man arbetar också mycket med informationsöverföring gentemot klienterna, förklarar hon. Om man till exempel får veta att det cirkulerar amfetamin med farliga substanser som fentanyl så tar man upp det med de boende. Då kan de i sin tur göra medvetna val.
LÄS OCKSÅ >>> Så har Falun gjort unga drogfria – genom belöning
Boendet samarbetar bland annat med Skyddsvärnet, som stöttar, motiverar och bygger relationer med de boende. Erland Caceres är boendeombud på Skyddsvärnet. Här är han i färd med att starta igång ett träningspass på gymmet.
Vad krävs för att få verksamheten att fungera?
– Framför allt ett stort engagemang från medarbetarna, att man vill jobba med målgruppen och känner sig motiverad. Sedan har vi också två metodhandledare som jobbar med verksamhetsutveckling och som håller koll på var vi befinner oss i arbetet med olika klienter.
Vilka skulle du säga är de största utmaningarna?
– Det här är en målgrupp som lever ett tufft liv med många utmaningar, som saknar sociala nätverk och en grundtrygghet i samhället, och som hanterar konflikter på ett annat sätt än du och jag.
– Där kan det vara svårt att hitta balansen mellan att skapa en trygghet på boendet kontra att inte döma eller ge för hårda konsekvenser när en klient agerar på ett icke socialt accepterat sätt.
Det som får boendet Victor att sticka ut är samarbetet man fått till med Sahlgrenska universitetssjukhusets LARO-mottagning (läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende). Mer specifikt handlar det om att en sjuksköterska från Sahlgrenskas mobila LARO-team besöker Victor på regelbunden basis.
– Sjuksköterskan kommer hit måndag till torsdag från klockan 08.00 till 10.00, och sitter med under frukostserveringen. Då kan de klienter som vill be om hjälp, berättar Sanna Andersson.
Klienterna stannar på boendet mellan tre till arton månader, beroende på individens behov. När man flyttar in får man ett välkomstpaket: hygienartiklar som deo och tandborste.
Tanken är att sjuksköterskan ska erbjuda både akut hjälp, till exempel behandling av infekterade sår, och rådgivning kring tillgänglig beroendevård.
– Grundidén är att vi vill öka tillgängligheten till LARO, men det vi från sjukvården möts av när vi kommer ut är att det finns ett så stort behov, säger Sofia Lexén, projektledare för Sahlgrenskas mobila LARO-team, och fortsätter:
– Det är ett problem i den här typen av verksamheter att det bor personer där med stora vårdbehov som man som socialarbetare behöver hantera. Ibland är det rätt svåra medicinska bedömningar.
Sahlgrenska universitetssjukhusets mobila LARO-team är ett innovationsprojekt som initialt fått finansiering genom Västra Götalandsregionens innovationsfond. I år har man också fått statligt stöd.
För en del klienter är LARO inte aktuellt men då kan sjuksköterskan ändå erbjuda stöttning med att skicka in en egenremiss, så att klienten kommer i kontakt med rätt vårdinstans. Det mobila LARO-teamet delar också ut läkemedlet Naloxon och utbildar i hur det ska användas, och erbjuder testning för hepatit-C.
LÄS OCKSÅ >>> Stora vinster med accepterat missbruk på särskilda äldreboenden
För boendet Victor har det mobila LARO-teamet haft stor betydelse, förklarar Sanna Andersson.
– Det har gjort jättemycket. När man får en bedömning direkt på plats snabbar det på processen. Det här är ju en målgrupp som kan ha lite svårt att passa tider till exempel. Då är det jättebra att det finns en person på plats som hjälper till att starta i gång allt och hjälper en till rätt instans.
Mikele Yohannes har själv varit fast i missbruk. Nu jobbar han med de boende på Victor, där han berättar om sina erfarenheter. ”Jag vill inge hopp”, säger Mikele, som vill inspirera till en väg ut ur missbruket. Hans kunskaper har nu efterfrågats av Göteborgs universitet.
Vid sidan av det skadereducerande arbetet är det i slutändan förflyttning som verksamheten på Victor handlar om, förklarar Sanna Andersson – att hjälpa de boende inte bara bort från gatan, utan också bort från Victor.
Det absolut första man gör är att sätta sig ner med klienten för att skapa en lägesbild. Hur ser bruket ut, vad använder man för droger, befinner man sig i någon konflikt, vad finns det för mål? Sedan tar men det därifrån.
– Mycket handlar om att lägga en grund, till exempel bara en så sak att man får en ID-handling, vilket många saknar. Vårt fokus ligger på att hjälpa dem till en mer självständig vardag. För vissa kan det innebära insatser från funktionsstöd och för andra kan det handla om att ha en bättre grund för boende i lägenhet eller bostad först. säger Sanna Andersson.
