ISTDP – utmanande för patient och terapeut
Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy är en konfrontativ och aktiv korttidsterapi som skiljer sig från mycket annat. Men vad innebär den egentligen? Sveriges främsta ISTDP-expert Peter Lilliengren ger svar.
– ISTDP är en metod som har sin grund i den psykoanalytiska teoritraditionen. Med ”intensiv” menas att terapin ofta har ett särskilt fokus på att hjälpa patienten bearbeta intensiva, konfliktfyllda och smärtsamma känslor som bedöms bidra till de problem patienten söker hjälp för, säger Peter Lilliengren.
Den här artikeln är låst
Klicka på Prenumerera för att läsa mer om våra erbjudanden.
Redan prenumerant?
Han förklarar att dessa konfliktfyllda känslor ofta har koppling till olika negativa livshändelser och/eller brister i tidiga relationer i patientens liv. Men fokus är främst på hur patienten hanterar sina känslor här och nu.
–Terapeuten arbetar mer aktivt än vid traditionell psykodynamisk psykoterapi. Att patienten själv också är aktivt deltagande i terapin gör att behandlingen kan bli kortare än traditionell psykodynamisk psykoterapi.
Hur skiljer den sig mot annan psykodynamisk terapi?
– ISTDP är på flera sätt ganska annorlunda mot ”traditionell” psykodynamisk terapi. Terapeuten är mer aktiv och fokuserad, och ibland också mer konfrontativ, men även mer stödjande. Utbildningen är också lite annorlunda eftersom man använder mycket video- och rollspelsövningar för att utveckla terapeutens kliniska färdigheter. När ISTDP-terapeuter visar sitt sätt att jobba kan det ibland verka väldigt annorlunda mot vad psykodynamiska kollegor är vana vid, även om den teoretiska grunden i stort är densamma.
Vad säger forskningen om dess effektivitet och användningsområde?
– Det finns idag ett 50-tal kontrollerade studier av ISTDP och närliggande metoder som utvecklats ur ISTDP. Metoden har starkast stöd när det gäller depression, personlighetsproblematik och vissa psykosomatiska tillstånd och anpassas efter varje patients unika problematik. Det finns också studier gjorda i sedvanlig klinisk miljö utan kontrollgrupp som indikerar att metoden kan vara till hjälp för en bred grupp av patienter som söker psykiatrisk vård.
Vilken är den brännande frågan?
– ISTDP är en psykodynamisk terapimodell och effekterna av dessa terapier i jämförelse med terapier från andra traditioner, exempelvis KBT, har ju debatterats i mer än 100 år. Numera finns ett ökande forskningsstöd, men det är också fortsatta diskussioner på området. När det gäller ISTDP i relation till andra psykodynamiska terapiformer, inklusive psykoanalys, finns också en del diskussioner.
