24 jun 2025

Missbruk

Skåne avvecklar vårdval för Laro

Anna Mannfalk. Foto: Privat
Anna Mannfalk. Foto: Privat

I tio års tid har region Skåne haft fritt vårdval för läkemedelsassisterad rehabilitering avopioidberoende, Laro. Men modellen har mött kritik från flera håll och nu avvecklas vårdvalet.

Karin Herou

Reporter

24 jun 2025

24 jun 2025

Skåne har, som enda region i landet, haft fritt vårdval för läkemedelsassisterad rehabilitering av opioidberoende, Laro. Syftet var att minska smittsamhet och dödlighet och kunna erbjuda fler en möjlighet att bli drogfri.

– Vinsten med vårdvalet har varit att alla patienter som behöver den sortens vård kan få den, utan några direkta väntetider. Tidigare hade vi en oacceptabel situation med långa väntetider för patienterna och behovet var mycket större än vi kunde möta, säger Jonas Berge, överläkare vid Beroendecentrum Malmö och docent i psykiatrisk vetenskap vid Lunds universitet.

En annan möjlig fördel för patienterna, menar han, är valfriheten. Det vill säga möjligheten att lätt kunna byta till en annan mottagning om de inte är nöjda. Men valfriheten har också varit en nackdel.

– Tyvärr har vårdvalssystemet gjort det möjligt för en del mindre seriösa aktörer att etablera sig, säger Jonas Berge.

Vissa har till exempel ”lockat” med behandling som inte varit medicinskt säker, berättar han.

– En del privata verksamheter har erbjudit läkemedel som patienterna ofta själva vill ha, men som enligt riktlinjer inte ska kombineras med Laro-behandling då det kan medföra en ökad risk för dödsfall.

LÄS OCKSÅ >> Här får klienterna beroendevård alldeles utanför dörren

Bristerna har också uppmärksammats av fler. 2024 riktade Inspektionen för vård och omsorg, IVO, stark kritik mot Skånes största Laro-mottagning och menade att säkerheten brast.

När lokaltidningarna i Skåne granskade missbruksvården kom det fram att läkemedel läckt och sålts på gatan. Dessutom uppfyllde alla som fick behandlingen inte kraven.

– Jag har själv träffat patienter som inte har uppfyllt kriterierna men ändå fått vård från privata Laro-mottagningar, säger Jonas Berge.

Jonas Berge. Foto: Privat

För ungefär tio år sedan, det vill säga ett år efter att valfrihetssystemet infördes, fanns 1 000 patienter inskrivna i Laro-behandling i Skåne. I dag är det knappt 3 000 patienter och sedan vårdvalet infördes har mycket hänt.

Moderaten Anna Mannfalk , ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne, menar att det finns två starka skäl till att avveckla vårdvalet.

– Då våra patienter är i olika åldrar och har olika behov är det komplicerat att styra mot personcentrerad vård med avtalsvillkor. För det andra har det tillkommit nya behandlingsmetoder och jag vill särskilt nämna användandet av så kallade depåläkemedel. Att i högre utsträckning använda denna typ av behandling innebär betydligt större frihet för den enskilde patienten, men det behöver säkerställas att annan kompletterande behandling ges, säger hon och fortsätter:

– Vår verksamhet är på många sätt en förebild för andra regioner. Men det har också funnits problem och utmaningar kopplat till ersättningssystem och samverkan med kommuner där mottagningar etablerats, säger Anna Mannfalk.

LÄS OCKSÅ >>> Så har Falun gjort unga drogfria – genom belöning

När Region Skåne nu omorganiserar sin Laro-verksamhet driver regionen verksamheten i egen regi i Helsingborg, Malmö, Kristianstad och Trelleborg. Det finns även en utbudspunkt i Hässleholm och man upphandlar fler utbudspunkter enligt LOU, lagen om offentlig upphandling.

– Min förhoppning är att det som ibland lite slarvigt kallas ”drogturism”, då personer från andra delar av Sverige tar sig till Skåne för behandling, minskar. Vår omorganisation av Laro-klinikerna är också en signal till andra regioner i Sverige, inte minst de i vår absoluta närhet, att ta ett större ansvar för ”sina” patienter. Och så tror jag att behandlingen med depåläkemedel kan komma att utökas, säger Anna Mannfalk.

Många patienter är oroliga över vad som ska hända nu. Vad vill du säga till dem?

– Enligt svensk lag är det fortsatt fritt vårdsök i öppenvård. Det innebär att den patient som bor på ett ställe kan söka vård någon annan stans, om man till exempel har stort förtroende eller inarbetade relationer för en viss mottagning.

– Slutligen vill jag betona att vi är ödmjuka inför den oro som denna omställning skapar och att vi gör allt vi kan för att säkerställa att ingen patient hamnar mellan stolarna, säger Anna Mannfalk.

Karin Herou

Reporter

24 jun 2025

24 jun 2025

Läs mer

Debatt
2 jul 2025

"Socialsekreterares säkerhet är en demokratifråga"

Bör socialsekreterare likt poliser få tjänstenummer för att skydda ...

Verktyg
1 jul 2025

Mer fokus på medicinering än samtalsstöd inom palliativ vård

Forskaren: Samtalsstöd till personer i livets slutskede ses mer som...

Ledare
1 jul 2025

"3 råd till regeringen inför nya SoL"

Nu har den nya socialtjänstlagen trätt i kraft. Här ger Socionomens...

Läs även

Aktuellt
26 jun 2025

Barn i fängelse diskuterades i Almedalen – ”Otroligt allvarligt”

Kommer Kriminalvården kunna följa barnkonventionen? Det debatterade...

Aktuellt
26 jun 2025

"Finns bitar i det här som är väldigt komplicerat, svårt och farligt"

Stor enighet under Socionomens debatt om otillåten påverkan – tills...

Aktuellt
25 jun 2025

”Fängelsekulturen får ett starkt genomslag”

Vad kan Sverige vänta sig när ungdomsfängelser införs 2026? Vi fråg...

Aktuellt
23 jun 2025

HVB-utredningen föreslår omfattande förändring

Regeringens utredare vill göra om HVB till Hem för barn och unga, HBU.

Aktuellt
18 jun 2025

Boktips: Barn i Gaza berättar om sina liv i boken "Här var vårt hus"

Unik inblick, från barns perspektiv, om den brutala vardagen i krig...

Aktuellt
17 jun 2025

TV: Se Socionomens och Akademikerns debatter i Almedalen här

Ämnena: Otillåten påverkan och ungdomsfängelser. Båda debatterna li...

Missa inget!

Prenumerera på vårt nyhetsbrev och håll dig uppdaterad om aktuellt från Socionomen.