24 jun 2025

Missbruk

Skåne avvecklar vårdval för Laro

Anna Mannfalk. Foto: Privat
Anna Mannfalk. Foto: Privat

I tio års tid har region Skåne haft fritt vårdval för läkemedelsassisterad rehabilitering avopioidberoende, Laro. Men modellen har mött kritik från flera håll och nu avvecklas vårdvalet.

Karin Herou

Reporter

24 jun 2025

24 jun 2025

Skåne har, som enda region i landet, haft fritt vårdval för läkemedelsassisterad rehabilitering av opioidberoende, Laro. Syftet var att minska smittsamhet och dödlighet och kunna erbjuda fler en möjlighet att bli drogfri.

– Vinsten med vårdvalet har varit att alla patienter som behöver den sortens vård kan få den, utan några direkta väntetider. Tidigare hade vi en oacceptabel situation med långa väntetider för patienterna och behovet var mycket större än vi kunde möta, säger Jonas Berge, överläkare vid Beroendecentrum Malmö och docent i psykiatrisk vetenskap vid Lunds universitet.

En annan möjlig fördel för patienterna, menar han, är valfriheten. Det vill säga möjligheten att lätt kunna byta till en annan mottagning om de inte är nöjda. Men valfriheten har också varit en nackdel.

– Tyvärr har vårdvalssystemet gjort det möjligt för en del mindre seriösa aktörer att etablera sig, säger Jonas Berge.

Vissa har till exempel ”lockat” med behandling som inte varit medicinskt säker, berättar han.

– En del privata verksamheter har erbjudit läkemedel som patienterna ofta själva vill ha, men som enligt riktlinjer inte ska kombineras med Laro-behandling då det kan medföra en ökad risk för dödsfall.

LÄS OCKSÅ >> Här får klienterna beroendevård alldeles utanför dörren

Bristerna har också uppmärksammats av fler. 2024 riktade Inspektionen för vård och omsorg, IVO, stark kritik mot Skånes största Laro-mottagning och menade att säkerheten brast.

När lokaltidningarna i Skåne granskade missbruksvården kom det fram att läkemedel läckt och sålts på gatan. Dessutom uppfyllde alla som fick behandlingen inte kraven.

– Jag har själv träffat patienter som inte har uppfyllt kriterierna men ändå fått vård från privata Laro-mottagningar, säger Jonas Berge.

Jonas Berge. Foto: Privat

För ungefär tio år sedan, det vill säga ett år efter att valfrihetssystemet infördes, fanns 1 000 patienter inskrivna i Laro-behandling i Skåne. I dag är det knappt 3 000 patienter och sedan vårdvalet infördes har mycket hänt.

Moderaten Anna Mannfalk , ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne, menar att det finns två starka skäl till att avveckla vårdvalet.

– Då våra patienter är i olika åldrar och har olika behov är det komplicerat att styra mot personcentrerad vård med avtalsvillkor. För det andra har det tillkommit nya behandlingsmetoder och jag vill särskilt nämna användandet av så kallade depåläkemedel. Att i högre utsträckning använda denna typ av behandling innebär betydligt större frihet för den enskilde patienten, men det behöver säkerställas att annan kompletterande behandling ges, säger hon och fortsätter:

– Vår verksamhet är på många sätt en förebild för andra regioner. Men det har också funnits problem och utmaningar kopplat till ersättningssystem och samverkan med kommuner där mottagningar etablerats, säger Anna Mannfalk.

LÄS OCKSÅ >>> Så har Falun gjort unga drogfria – genom belöning

När Region Skåne nu omorganiserar sin Laro-verksamhet driver regionen verksamheten i egen regi i Helsingborg, Malmö, Kristianstad och Trelleborg. Det finns även en utbudspunkt i Hässleholm och man upphandlar fler utbudspunkter enligt LOU, lagen om offentlig upphandling.

– Min förhoppning är att det som ibland lite slarvigt kallas ”drogturism”, då personer från andra delar av Sverige tar sig till Skåne för behandling, minskar. Vår omorganisation av Laro-klinikerna är också en signal till andra regioner i Sverige, inte minst de i vår absoluta närhet, att ta ett större ansvar för ”sina” patienter. Och så tror jag att behandlingen med depåläkemedel kan komma att utökas, säger Anna Mannfalk.

Många patienter är oroliga över vad som ska hända nu. Vad vill du säga till dem?

– Enligt svensk lag är det fortsatt fritt vårdsök i öppenvård. Det innebär att den patient som bor på ett ställe kan söka vård någon annan stans, om man till exempel har stort förtroende eller inarbetade relationer för en viss mottagning.

– Slutligen vill jag betona att vi är ödmjuka inför den oro som denna omställning skapar och att vi gör allt vi kan för att säkerställa att ingen patient hamnar mellan stolarna, säger Anna Mannfalk.

Karin Herou

Reporter

24 jun 2025

24 jun 2025

Läs mer

Aktuellt
30 sep 2025

Nya boken Skärmbarnen: ”en slags jakt på hopp”

Vad händer när barnen sitter uppslukade framför skärmen timme efter...

Forskning
29 sep 2025

”Leken är det viktigaste verktyget”

Små barns mentala ohälsa har länge osynliggjorts, menar Anna Norlén...

Aktuellt
26 sep 2025

Biblioteket – ett sätt att nå ut med nya lagen?

Biblioteken kan spela en roll med nya socialtjänstlagens krav på at...

Läs även

Aktuellt
30 sep 2025

Nya boken Skärmbarnen: ”en slags jakt på hopp”

Vad händer när barnen sitter uppslukade framför skärmen timme efter...

Aktuellt
26 sep 2025

Biblioteket – ett sätt att nå ut med nya lagen?

Biblioteken kan spela en roll med nya socialtjänstlagens krav på at...

Aktuellt
24 sep 2025

SKR efterlyser riktlinjer för AI-användning

Tredje delen i artikelserien om AI i utredningsarbetet. Hur ska AI ...

Aktuellt
23 sep 2025

Många frågor att ställa innan dyra AI-program köps in

Andra delen i vår artikelserie om AI i utredningsarbetet. Dyr AI g...

Aktuellt
22 sep 2025

Fortsatta satsningar på Kriminalvården och Sis

Satsningar på Sis och Kriminalvården finns med i regeringens budget...

Aktuellt
22 sep 2025

AI underlättar arbetet i Linköping – ”Som en annan värld”

Första delen i vår artikelserie om AI i utredningsarbetet. Våga tes...

Missa inget!

Prenumerera på vårt nyhetsbrev och håll dig uppdaterad om aktuellt från Socionomen.