Psynlighet är en förening som bildades med syftet att verka för en bättre psykiatrisk vård. Sedan 2019 har de samlat in vittnesmål från patienter i psykiatrin. Nu har drygt 1 200 av vittnesmålen sammanställts i en rapport som till stor del utgör skrämmande läsning.
Fram träder en bild av hur tvångsåtgärder, som sondmatning och bältesläggning, har blivit en rutinåtgärd, i stället för att bara användas när ingen annan lösning finns. Dessutom, vittnar många, används onödigt våld i samband med tvångsåtgärderna. Utöver det beskrivs att tung medicinering ofta erbjuds som första och ibland enda behandlingsalternativ. Dessutom vittnar patienter om både direkt fysiskt våld och ett likgiltigt och nonchalant bemötande från vårdpersonalen.
– Tyvärr är jag inte förvånad, säger Charlotta Nilsson, en av medarbetarna på föreningen Psynlighet som har arbetat med rapporten.
– Det är så klart drabbande att läsa alla vittnesmål, men jag har träffat oerhört många människor som har liknande erfarenheter. Fast det är en sak som kanske förvånar mig lite och det är att så många har fått ett negativt bemötande i psykiatrin.
Enligt rapporten är bristande bemötande det mest återkommande problemet. Många vittnar om en känsla att inte bli tagen på allvar. Något som leder till att förtroendet för vården minskar och en ökad risk att många undviker kontakt med vården fortsättningsvis.
– När en patient lyfter att något har hänt, att något inte är som det ska, då är det jätteviktigt att både personal och anhöriga tar det på allvar. Det är ett återkommande problem bland vittnesmålen, att de uttrycker att något har hänt, men de blir inte lyssnade på, säger Charlotta Nilsson.
– Det finns en stor maktobalans mellan patient och personal, som patient är man extremt utsatt i psykiatrin. Det finns en rädsla för att inte bli trodd och för att det inte får några konsekvenser om man anmäler till exempel övergrepp. Det finns patienter som låter bli att kontakta vården när de mår dåligt igen, något som kan leda till att de skadar sig själva eller i värsta fall dör i suicid.
Samtidigt lyfter hon just bemötandet som en möjlighet att komma till rätta med situationen.
– Det är ett problem som går att lösa. När vi lyssnar på patienterna gör det stor skillnad.
Slentrianmässigt bemötande
Bland vittnesmålen i rapporten finns de som berättar hur avgörande ett respektfullt bemötande från vårdpersonalen kan vara i akuta situationer. Men Charlotta Nilsson har förståelse för att förutsättningarna för dem som arbetar i psykiatrin kan påverka deras bemötande av patienterna.
– Om man är van vid att se människor som mår dåligt så ofta kan man glömma att varje patient man träffar är en person och inte bara en lista med diagnoser, säger hon.
– Jag tror att det är en stressande miljö att befinna sig i om det inte finns förutsättningar att göra ett bra jobb. Jag har själv arbetat inom vård och omsorg och jag vet att det inte är lätt, men om det finns rätt förutsättningar så tror jag absolut att det går.
För att råda bot på situationen efterlyser Psynlighet kontinuerlig utbildning i bemötande för personalen. Dessutom behövs resurser för att ge personalen möjlighet att göra ett bra jobb.
Tvångsåtgärder som en sista utväg
Utöver det behövs kontroller för att se till att vården endast använder tvångsåtgärder som en sista utväg och inte som en rutinåtgärd, säger Charlotta Nilsson.
– Tyvärr har vi ett stort arbete framför oss. Sättet tvångsåtgärder används på skapar onödigt lidande.
Hon efterlyser också en mer individanpassad vård och större möjligheter att få hjälp av vården i ett tidigt skede, innan situationen blir akut.
Föreningen önskar också hårdare krav på vårdgivare för att få ner användningen av tvångsåtgärder, samt krav på att anställda känner till och följer gällande lagar och riktlinjer.
Rapporten har nått ut och både patienter och anhöriga har hört av sig, berättar Charlotta Nilsson. Även politiker har uppmärksammat vittnesmålen från psykiatrin.
– De håller med om att något behöver göras och de har visat intresse för rapporten och för att träffa oss. Det är positivt.
Hela rapporten finns att läsa här.
